內(nèi)服法是中藥治病療疾最常用的給藥途徑，但人們往往只重視藥物作用,，而忽視了各類藥物應(yīng)注意的問題,，甚至鑄成不良后果。今以四類藥為例談之,，以確保用藥安全有效,。
一、解表藥亦稱發(fā)汗藥
系指凡通過發(fā)汗解表令人體出汗,，以至發(fā)散表邪,，解除表癥的藥物，稱之為解表藥,，如麻黃,、桂枝、生姜,、薄荷,、紫蘇、桑葉等,。
1.服用該類藥后,，當(dāng)立即臥床休息，根據(jù)季節(jié)如天氣冷者蓋厚棉被,，熱天蓋毛巾被,，或添加衣服，或用熱水袋保溫,，目的是幫助出汗,。夏季要注意空氣流通，以防室內(nèi)悶熱,，但應(yīng)避免穿堂風(fēng);冬季服熱粥,，或蔥白、姜湯或紅糖水等,。凡發(fā)汗,，只宜遍體微汗，不可大汗,，以免損耗陽氣和津液,，若以發(fā)汗達(dá)消腫者,，只可適當(dāng)多汗，此“汗為心之液”之故,，尤其是溫?zé)岫拘笆芮?，汗過最易耗傷津液，應(yīng)掌握分寸,。對(duì)年老體弱者應(yīng)慎用,。嚴(yán)防汗過發(fā)生虛脫、厥逆等癥,。
2.若汗出不止,，可用煅龍骨、煅牡蠣粉,、生黃芪粉各9克,，粳米粉30克，共混合過篩,，均勻后用布包,，撲之，汗后應(yīng)用干毛巾擦干,，更換汗衣,，但應(yīng)嚴(yán)防當(dāng)風(fēng)受涼。
3.服藥后應(yīng)認(rèn)真觀察有無汗出,，出多少，汗液性質(zhì)以及面色,、體溫,、脈象的變化。
二,、瀉下藥
系指凡能引起腹瀉或滑利大腸,，促使排便的藥物稱瀉下藥。根據(jù)其作用與適應(yīng)證的不同,，可分為攻下藥,、潤(rùn)下藥和峻下逐水藥三類。攻下藥如大黃,、芒硝,、番瀉葉等;潤(rùn)下藥如大麻仁、郁李仁等;峻下逐水藥如甘遂,、大戟,、芫花及巴豆等。其中攻下逐水藥和峻下逐水藥瀉下作用峻猛,，尤以后者為甚,，潤(rùn)下藥能潤(rùn)滑腸道,，作用緩和。
1.服峻下逐水藥后,，可能出現(xiàn)劇烈腹痛,、腹瀉或惡心嘔吐等毒性反應(yīng)。服藥后患者應(yīng)臥床休息,。如患者精神緊張甚至恐懼不愿意接受治療時(shí),，要認(rèn)真做好解釋說服工作，以解除思想恐懼引起不必要的事情發(fā)生,。
2.服藥后若腹痛劇烈,，泄瀉不止，或腹瀉不多,，但頻繁嘔吐,，大汗淋漓，心慌氣短,，面色蒼白,，應(yīng)及時(shí)到附近醫(yī)院向醫(yī)生說明，以便進(jìn)行恰當(dāng)有效的處理,。
3.此類藥易傷胃氣,，奏效即止，慎勿過劑,。
三,、涌吐藥亦稱催吐藥
系指凡以促進(jìn)嘔吐為主要作用的藥物而謂之涌吐藥，如瓜蒂,、藜蘆,、常山等。
1.此類藥作用強(qiáng)烈,，大都具有毒性,，副反應(yīng)較大。在使用時(shí),，當(dāng)注意用量,，一般可采用小量漸增的方法。
2.服藥前,，用寬布條或長(zhǎng)毛巾緊束脘腹,，服藥后10～20秒鐘不吐時(shí)，可用潔凈的鵝毛或手指輕輕觸及咽喉部或多飲熱開水以助藥力,，吐后松解皮帶,。若昏眩或嘔吐不止,，應(yīng)及時(shí)予以解救,。張子和指出解救方法道：“吐至昏眩,，慎勿驚疑，……如發(fā)頭眩,，可飲冰立解,，如無冰時(shí)，新汲水亦可,?！庇终f：“如藜蘆吐者，不止,，以蔥白湯解之;以石藥吐者,，不止，以甘草,、貫眾解之;諸草木吐者,，可以麝香解之?！?/P>
3.嘔吐以祛除病邪和積滯為度,，切勿過量，以免過度耗津傷氣,。心臟病,、失血癥患者或有吐、咯血病史及體質(zhì)虛弱,、老人,、小兒、婦女胎前產(chǎn)后,，以及素患頭眩,、心悸、勞嗽喘咳等證,，均當(dāng)忌用。若非用不可,，務(wù)必在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和觀察下進(jìn)行,，以免意外事故的發(fā)生。
4.吐后當(dāng)休息,，不宜馬上進(jìn)食,，尤其油膩、煎炸,、質(zhì)硬不易消化的食物,，俟腸胃功能恢復(fù)，再飲流質(zhì)或易消化的食物,，以養(yǎng)胃氣,。
四,、驅(qū)蟲藥
系指凡以驅(qū)除或殺滅寄生蟲為其主要作用的藥物，謂之驅(qū)蟲藥,，如使君子,、苦楝皮、檳榔,、雷丸,、蕪荑等。主要用于腸寄生蟲病,，如蛔蟲病,、蟯蟲病、絳蟲病,、鉤蟲病等,。
1.此類藥宜空腹時(shí)服，使藥力較易作用于蟲體,，以收驅(qū)蟲之效,。
2.服藥期間忌食生冷油膩之物，如桃,、李,、香瓜，或豬,、牛,、羊肉等，以免影響藥效,。
3.此類部分藥物具有相當(dāng)大的毒性,，應(yīng)用時(shí)必須注意劑量，以免損傷正氣,，而劑量不足時(shí)又達(dá)不到驅(qū)蟲目的,，因此小兒用藥時(shí)應(yīng)根據(jù)其體重、年齡而遣藥;在發(fā)熱或腹痛較劇時(shí),，暫時(shí)不宜使用,。孕婦、老弱患者均應(yīng)慎用,。
4.此類藥損傷脾胃,，故服后應(yīng)注意調(diào)理脾胃，可服人參健脾丸,，若有食積者,，可服保和丸之類消導(dǎo)。飲食宜淡而又富有營(yíng)養(yǎng),，進(jìn)餐應(yīng)少量多次,，飲食宜溫?zé)?，尤其是小兒，不可吃冷飯,，以免再次損壞脾胃,。
來源：飛華健康網(wǎng)
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯：方一
