新生兒門診里,，一位焦慮的新爸爸和外婆抱著出生才10天的寶寶來就診,，主訴是寶寶不吃不喝一個(gè)白天了,，整天在睡,。
前幾天還頻繁地鬧著要吃奶,，好像不知飽,，今天突然不吃不喝也不鬧,，好像不知餓,，一個(gè)白天才排了一次尿，兩天沒排大便了,，而且黃疸不退,，這兩天好像加深了，出生10天,，體重不僅沒增加,，反而比出生時(shí)下降了250克，真令人擔(dān)心,。
醫(yī)生詳細(xì)地詢問了寶寶病史,，然后體檢，除皮膚中度黃染外,，沒發(fā)現(xiàn)其他陽性體征,，經(jīng)過血液方面的檢查，也排除了感染和溶血引起的高膽紅素血癥,，最后,，醫(yī)生診斷寶寶患了“母乳喂養(yǎng)不足癥”。
“母乳喂養(yǎng)不足癥”
“母乳喂養(yǎng)不足癥”就是母乳不足,，造成純母乳喂養(yǎng)兒進(jìn)食不足,。母乳不足表現(xiàn)為：喂奶時(shí)聽不到寶寶吞咽的聲音；媽媽自己感不到奶脹,，寶寶吃奶時(shí)不安靜,，吃奶后過不了多久又想吃奶；尿量少且每日少于6次,；生后十天體重仍在下降,，生長(zhǎng)曲線平坦等等，嚴(yán)重者通過睡覺不吃不哭來保存能量,，長(zhǎng)時(shí)間的睡覺,，表情淡漠，哭聲低微,，并出現(xiàn)早發(fā)性母乳性黃疸（又稱喂養(yǎng)性黃疸）。早發(fā)性母乳性黃疸主要是因?yàn)椴溉榇螖?shù)不夠,，母乳不足,，熱卡不足及膽紅素排泄過慢導(dǎo)致腸肝循環(huán)增加所致。
Q：母乳不足不都是營(yíng)養(yǎng)不夠所致嗎,？
現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)條件都很好,，平時(shí)都很注意營(yíng)養(yǎng),，懷孕時(shí)更是吃得一點(diǎn)不比別的孕婦少，怎么還會(huì)母乳不足呢,？
A：母乳不足這種情況如今在臨床并不少見,，大多數(shù)媽媽在分娩后都會(huì)產(chǎn)生不同程度的哺乳困難，出現(xiàn)這種情況并不正常,，只有不超過1%的媽媽可能出現(xiàn)母乳不足的情況,，大部分的媽媽出現(xiàn)母乳不足往往是由于哺乳方式不當(dāng)引起的，此外,，媽媽營(yíng)養(yǎng)充足,，但飲食不平衡，產(chǎn)婦過度緊張,、憂慮,、憤怒、驚恐等不良精神狀態(tài),，哺乳期乳腺病導(dǎo)致乳腺管堵塞,，都有可能造成母乳不足或“哺乳困難癥”。
細(xì)究8大原因
現(xiàn)在,，越來越多的產(chǎn)婦樂意接受母乳喂養(yǎng),，但不少初產(chǎn)婦在哺乳期有不同程度的母乳不足及各種哺乳困難癥，其原因有：
1.喂養(yǎng)不當(dāng)
新生兒出生后沒有及早地吸吮乳房,，也沒有按需哺乳,，每24小時(shí)哺乳的次數(shù)及吸吮的時(shí)間不夠，吸吮的姿勢(shì)不正確,；母嬰分離,，使用奶瓶喂奶而造成“乳頭錯(cuò)覺”，導(dǎo)致新生兒不愿吸吮母乳,；乳頭疼痛而不愿讓新生兒吸吮,；過早地增加輔食等因素，均可導(dǎo)致乳汁不足,。
2.指導(dǎo)不當(dāng)
醫(yī)務(wù)工作者沒有正確地指導(dǎo)哺乳,，或由于一些客觀原因而使得媽媽產(chǎn)生自己乳汁不足的錯(cuò)覺，導(dǎo)致新生兒對(duì)乳房吸吮刺激的減少,，最終導(dǎo)致乳汁不足,。
3.暫時(shí)性母乳供應(yīng)減少
由于產(chǎn)婦過度緊張、憂慮,、憤怒,、驚恐等不良精神狀態(tài)；或乳母疲勞,、精神抑郁,、對(duì)母乳喂養(yǎng)缺乏信心,；媽媽或新生兒患病,；媽媽月經(jīng)恢復(fù)等因素均可使乳汁暫時(shí)性分泌不足,。
4.飲食不平衡
媽媽由于飲食不平衡，如奶制品攝入不夠,，或只吃肉類,，不吃蔬菜水果，都有可能造成母乳不足,。分娩后馬上開始豬蹄湯,、鯽魚湯等高蛋白高脂肪飲食，會(huì)使初乳過分濃稠,，引起排乳不暢,。
5.哺乳期乳腺病
目前，哺乳期乳腺病導(dǎo)致乳腺管堵塞引起的“哺乳困難癥”在當(dāng)今也很普遍,，而哺乳期乳腺病易患人群最常見的就是長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)的職業(yè)婦女,、上班族和受教育程度高的婦女，此外,，還見于在環(huán)境污染的地方生活和工作,，有痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)癥者,；初產(chǎn)婦,、剖腹產(chǎn)、乳頭短小內(nèi)陷,、哺乳失調(diào)者,；有流產(chǎn)史、乳房腫塊,、副乳癥,、乳腺小葉增生癥，乳房有手術(shù)史者,；遺傳因素：有哺乳期乳腺病及乳腺癌家族史者,；曾用藥物或手術(shù)方法豐乳隆胸者。
6.初產(chǎn)婦
初產(chǎn)婦剖腹難產(chǎn)分娩,，體質(zhì)虛弱,，或出血過多造成氣血虧虛，會(huì)引起乳絡(luò)阻滯,，泌乳遲緩,，生化乳汁不足或無泌乳。同時(shí),，麻醉劑和抗菌素藥物會(huì)抑制腦垂體催乳激素分泌乳汁,。
7.自身有缺陷
有些媽媽乳房偏小和平坦，乳頭內(nèi)陷和短小,，卻未在產(chǎn)前進(jìn)行適當(dāng)保健,，給產(chǎn)后哺乳帶來困難。明顯的副乳癥或巨乳癥,，分娩前有乳房腫塊開刀史,、手術(shù)或注射豐乳、隆胸史,、乳房外傷史等均會(huì)造成排乳,、哺乳困難。其他如：乳房發(fā)育不良,、乳房手術(shù),、乳頭凹陷、再次妊娠,、媽媽甲狀腺功能低下或使用了某些影響乳汁分泌的藥物,，均可使乳汁分泌減少。
8.未及時(shí)吸乳
有些初產(chǎn)婦在泌乳量偏多時(shí)未及時(shí)吸空余乳,，少乳時(shí)又聚奶延時(shí)哺喂,，未正常按時(shí)（3小時(shí)內(nèi)須有一次哺乳）哺喂。另外,，哺乳中初產(chǎn)婦酣睡（吹奶）以及嬰兒出牙期咬傷乳頭感染等,，都易發(fā)生乳汁淤積癥和乳腺炎，均會(huì)抑制腦垂體催乳激素分泌,。
來源：久久健康網(wǎng)
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯：方一
