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治療胃炎的胃藥你會選擇嗎,?
發(fā)布時間:2009-08-31
治療胃炎的胃藥你會選擇嗎,?

    有的人會簡單地以為胃就是一個飯袋,,無論何種食品統(tǒng)統(tǒng)納入,,什么酸,、甜,、苦,、辣,、冷,、熱,,一概來者不拒。如果這樣長此以往,,超過了胃的容受限度,,就不能永保胃的平安啦。其實,,胃是有“感情”的,。

    當你善待它時,你就會遍嘗人間美味,;如你只滿足于“嘴”的享受,,而將其置之不理,不以為然,,頻繁惹它生氣時,,它會氣的陣陣發(fā)抖并朝你發(fā)火,你就會感到難以忍受的陣陣腹痛,。當你對它冷漠,,使其沒有一點精神,,無精打采,它就象泄了氣的皮球,,此時,,你就會感到腹部脹滿不適。因此,,適時調(diào)理,,使防御因素能有效制約致病因素的發(fā)展,達到陰陽平衡,,你的腹部就高枕無愁了,。假若仍不能緩解,那也沒關(guān)系,,可通過有效的藥物干預(yù)即可?!拔浮逼桨病T诖?,向大家簡要介紹幾種治療胃炎的基本藥物,。

    制酸劑

    H2受體阻斷藥應(yīng)用H2受體阻斷藥抑制胃酸分泌,治療胃,、十二指腸潰瘍及與高胃酸分泌狀態(tài)有關(guān)的疾病,,由于療效顯著,副作用少,,已廣泛用于臨床,。目前在臨床常用的有西咪替丁。主要用于治療:胃及十二指腸潰瘍,;,。返流性食管炎;急性上消化道出血,;食管靜脈曲張出血,;急性胰腺炎等。

    小提示

    ★該藥可抑制華法林,、安定,、笨妥英鈉、茶堿,、咖啡因和卡馬西平的代謝,,如與上述藥物長期合用,可使其發(fā)生蓄積,,合用時應(yīng)慎重,,注意調(diào)整藥物劑量。胃潰瘍患者應(yīng)禁用咖啡因。

    ★氫氧化鋁等抗酸藥和甲氧氯普胺能減少西咪替丁的吸收,,故與氫氧化鋁及其制劑服用的間隔時間至少應(yīng)為1小時,,若與甲氧氯普胺合用,西咪替丁劑量需要增加,。

    ★本品與硫糖鋁合用,,可能減弱后者的作用,因硫糖鋁需經(jīng)胃酸水解后才能發(fā)揮作用,,因此,,在服用本品前半小時服用硫糖鋁制劑為宜。

    ★由于西咪替丁使胃液PH值升高,,若與阿司匹林合用,,促進吸收,可使其作用增強,。

    ★本品合用阿片類藥物,,能使慢性腎功能衰竭患者產(chǎn)生呼吸抑制、精神混亂和定向力障礙,,因此,合用時應(yīng)減少阿片類制劑的用量,。

    該藥副作用較多,,包括:

    消化系統(tǒng)反應(yīng)腹瀉、腹脹,、口苦,、血清轉(zhuǎn)氨酶增高,偶見嚴重肝炎,、肝壞死,、肝脂肪變性等。

    泌尿系統(tǒng)反應(yīng)急性間質(zhì)性腎炎,,系可逆性,,用藥期間要查腎功能。

    造血系統(tǒng)反應(yīng)骨髓抑制,,少數(shù)可發(fā)生粒細胞減少,、血小板減少、自身免疫性溶血性貧血,。

    中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)頭暈,、頭痛、疲乏,、嗜睡等,。

    抗雄性激素樣作用少數(shù)男性出現(xiàn)乳房發(fā)育、陽痿,、精子減少,,少數(shù)婦女乳溢等,。

    此類制劑還包括雷尼替丁、法莫替丁等,,其抑制胃酸分泌的強度較西咪替丁明顯增強,,而且副作用減少,主要不良反應(yīng)是頭痛,、頭暈,、腹瀉等,無抗雄性激素樣作用,。

    質(zhì)子泵抑制劑這類制劑是目前臨床上應(yīng)用較為廣泛的制酸劑,,主要包括洛賽克、蘭索拉唑,、雷貝拉唑等,,能有效抑制胃酸的分泌,其與克拉酶素,、阿莫西林組成集團,,對慢性胃炎、消化性潰瘍的致病元兇之一“幽門螺桿菌”能進行有效的清除,,促使消化性潰瘍的愈合,,減少潰瘍的復(fù)發(fā)。

    小貼士

    當服用藥物后,,你會感到癥狀明顯緩解,,部分病人會停止繼續(xù)服用藥物治療,這是很不利的,,尤其患有“胃,、十二指腸潰瘍”時更不應(yīng)停藥,因為癥狀緩解并不表示病變已愈合了,,是否需要繼續(xù)治療或停止治療應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)診,,還是由醫(yī)生來決定吧。

    抗酸藥為口服弱堿性物質(zhì),,以中和胃酸,,解除胃酸對胃及十二指腸潰瘍面的刺激和腐蝕作用。同時提高胃內(nèi)PH值,,降低胃蛋白酶的活性,,從而可以緩解疼痛,有利于潰瘍的愈合,。本類制劑包括碳酸氫鈉片,、氫氧化鋁片、胃舒平、鋁鎂加,、胃得樂等,。

    抗酸藥的劑型以液體(如膠體)最佳,粉劑次之,,片劑又次之,,故片劑應(yīng)該嚼碎后咽下。服藥時間宜在餐后1~2小時服用,,以中和食物所致的胃酸分泌,,睡前再服一次。療程一般為6~8周,。

    胃解痙藥主要為M受體阻斷藥,,阻斷平滑肌和腺體的膽堿受體,從而解除平滑肌痙攣,,可用于胃腸道痙攣引起的疼痛,、膽絞痛、胃及十二指腸潰瘍,、胰腺炎等,。阿托品是這類藥物常用藥物之一,但其副作用較突出,,主要有口干,、無汗、散瞳,、心動過速、便秘,、急性尿潴留等,。注意不能用于返流性食管炎,因能降低胃和食管運動以及松弛食管下端括約肌,,延緩胃的排空和促進胃的滯留,,從而使返流加劇。這類制劑還有顛茄,、山莨菪堿等,,對胃腸平滑肌痙攣有明顯解痙作用,但副作用較阿托品小,。

    助消化藥

    助消化藥是促進胃腸道消化功能的藥物,,分為兩類:

    1.消化道分泌液的正常成分,當消化道分泌功能減弱時,,可用以替代以促進消化功能,,這類藥物主要由動物胃、胰等臟器中提取的酶制劑。如胃蛋白酶,、胰酶等,,飯前或飯后服用。由于二者活性條件不同,,臨床服用時應(yīng)注意合理使用,。胃蛋白酶僅在酸性條件下才能發(fā)揮活性,而萎縮性胃炎或消化不良時,,胃酸分泌不足,,胃酸和胃蛋白酶往往同時缺乏,故胃蛋白酶常與稀鹽酸合用,,不能與堿性藥物同服,。胰酶在酸性溶液中活性減弱甚至分解失活,故忌與稀鹽酸或含酸性的胃藥合用,,但制酸劑可抑制胃酸分泌而增加胃和十二指腸內(nèi)的PH值,。

    2.能促進消化液分泌或制止腸道內(nèi)過度發(fā)酵的藥物,用于治療消化不良,,這類藥物多來源于植物,,如淀粉酶。

    胃動力藥

    甲氧氯普胺(胃復(fù)安)該藥止吐作用較強,,并能興奮上消化道平滑肌,,提高賁門括約肌的張力,增加胃的收縮,,使胃竇部的收縮與十二指腸球部蠕動相協(xié)調(diào),,加速胃的排空。每次5~10mg,,每日3次,,在發(fā)病前半小時或飯前半小時或飯后即服。但該藥有嗜睡,、便秘,、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),,還有肌震顫,、陣發(fā)性雙眼向上注視、發(fā)音困難,、共濟失調(diào)等錐體外系反應(yīng),,一般停藥即可,勿須特殊處理,。

    多潘立酮(嗎丁啉)能直接阻斷胃腸道的多巴胺受體,,提高食道下部括約肌的張力,,防止胃、食道返流,,增強胃蠕動,,促進胃排空??捎糜诼晕秆追盗餍允彻苎椎?。每次10mg,每日3次,,餐前半小時服用為佳,;少數(shù)患者可出現(xiàn)泌乳現(xiàn)象,抗膽堿藥可能會降低其治療消化不良的藥效,,兩者不宜合用,。

    莫沙必利 可增強胃部收縮,增加胃的張力,,改善胃竇部和十二指腸的協(xié)調(diào)作用,,加速胃的排空,療效比甲氧氯普胺強100倍,,每次5mg,,每日3次,餐前半小時服用為佳,;主要用于糖尿病性胃麻痹,、慢性胃炎、胃食管返流,、返流性食管炎等,。

    來源:39健康網(wǎng)

千島湖新聞網(wǎng) 責任編輯:方一