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通緝乙肝用藥的12個(gè)誤區(qū)
發(fā)布時(shí)間:2009-08-10
通緝乙肝用藥的12個(gè)誤區(qū)

  乙肝的治療尚是世界性的難題,由于目前無肯定特效藥物,乙型肝炎又是一種相對(duì)自限性疾病,所以在治療上一定避免以下誤區(qū),。

  不該用藥時(shí),,卻用了藥

  乙肝患者中的80%左右,,都是乙肝病毒攜帶者,尤其是兒童和少年,,處于免疫耐受階段,,此時(shí)對(duì)于各種治療無應(yīng)答,各種治療用藥都起不到理想的效果,,此時(shí)大量用藥治療,,不僅浪費(fèi)錢財(cái),還會(huì)打破機(jī)體免疫沉默狀態(tài),,使得肝功出現(xiàn)異常,有時(shí)這種異常反反復(fù)復(fù),,纏綿難愈,。

  該用藥時(shí),用錯(cuò)了藥

  不少乙肝患者肝功異常,,轉(zhuǎn)氨酶升高,,本應(yīng)是抗病毒治療的時(shí)機(jī),應(yīng)該使用合適的抗病毒藥物,,但是卻使用起抗肝纖維化藥物,,使得肝功異常加重。肝硬化腹水,,應(yīng)該加強(qiáng)利尿,,補(bǔ)充白蛋白,但是卻用上干擾素等抗病毒藥物,,致使肝功進(jìn)一步惡化

  藥物劑量過大

  中藥治療乙肝非常普遍,,一些中藥處方,個(gè)別藥味劑量過大,,超過國家藥典規(guī)定的幾倍,,例如川楝子用量達(dá)到20克,山豆根達(dá)到30克,。這些中藥超量使用,,對(duì)于肝臟損害明顯,因?yàn)槭褂弥兴巹┝窟^大,,造成藥物性肝損害的患者并不少見,。對(duì)于兒童患者,劑量一定要把握準(zhǔn)確,,使用任何藥物治療,,都需要根據(jù)公斤體重?cái)?shù),換算正確的治療劑量。乙肝治療中兩關(guān)鍵措施

  藥物劑量過小

  干擾素治療乙肝的合適劑量是300萬~600萬單位/隔日,,出于對(duì)干擾素不良反應(yīng)的擔(dān)憂,,不少患者使用的劑量偏小,而300萬單位/隔日以下的劑量,,往往起不到治療效果,,反而會(huì)貽誤病情,甚至產(chǎn)生耐藥性,。

  提醒:在治療乙肝的同時(shí)也要注意警惕乙肝假藥六大騙術(shù)!

  用藥時(shí)斷時(shí)續(xù),,不連貫

  想起來就吃藥,想不起來就斷藥;工作一忙,,就忘吃藥了;一出差,,又忘吃藥了,這些問題時(shí)有發(fā)生,,這種時(shí)斷時(shí)續(xù)的吃藥,,不能保證藥物在血液中恒定和有效的濃度,達(dá)不到控制疾病發(fā)展的目的,。

  用藥療程不足

  乙肝的抗病毒治療需要時(shí)間較長,,一個(gè)療程至少需要半年至一年時(shí)間,其中干擾素療程至少為半年,,拉米夫定一年以上時(shí)間,,如果療程太短,根本起不到抑制病毒的作用,??垢卫w維化的療程同樣需要漫長時(shí)間,例如使用復(fù)方丹參制劑,、復(fù)方蟲草制劑等等,,都需要一年以上時(shí)間,短期使用,,起不起軟化肝臟,,降解肝臟纖維組織的目的。

  突然停藥

  治療乙肝的方案一經(jīng)確立,,應(yīng)該認(rèn)真堅(jiān)持,,不能突然停藥,療程完成后,,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下逐步停藥,,不能在療程過程中擅自停藥,否則病情會(huì)有復(fù)發(fā)和“反彈”,,這方面的典型事例就是拉米夫定,,不少患者在使用拉米夫定過程中,,不到療程時(shí)間,或是不到停藥標(biāo)準(zhǔn),,就擅自停藥,,致使病情反復(fù),有的病情突然加劇,。

  用藥當(dāng)停不停

  一旦藥物達(dá)到預(yù)期療效后,,應(yīng)該逐漸減量,直到徹底終止,,避免產(chǎn)生藥物的依賴性和蓄積中毒現(xiàn)象,。例如降酶藥物聯(lián)苯雙酯等,本身并無抗病毒和保護(hù)肝細(xì)胞膜的作用,,只起單純降低轉(zhuǎn)氨酶的作用,,只有輔助性治療作用,待肝功復(fù)常后,,應(yīng)該逐漸減量,,及時(shí)停藥,長期使用,,容易產(chǎn)生耐藥和掩蓋病情。

  隨意換藥

  乙肝的治療方案一經(jīng)確立,,應(yīng)該堅(jiān)持下去,,定期隨訪,監(jiān)測(cè)病情發(fā)展,,不能半途擅自停藥或加藥,、換藥,隨意換藥容易使治療復(fù)雜化,,出了問題難以找到原因和處理辦法,。

  用藥過多、過雜

  治療用藥需要少而精,,并非藥吃得越多,,病情就恢復(fù)得越早,不少乙肝患者用藥過多,、過雜,,例如同時(shí)口服和注射多種降酶藥,一旦停藥,,病情容易出現(xiàn)“反彈”;有的患者在住院期間使用的藥物多達(dá)20余種,,加上口服的中藥復(fù)方,藥味更多,,出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)和藥物拮抗作用的機(jī)會(huì)大大增加,。

  小兒用成人藥

  拉米夫定是不能用于兒童的抗病毒藥物,,對(duì)12歲以下的小孩一定要禁用,各種嘗試性的治療都可能招致嚴(yán)重的后果,。其他核苷類抗病毒藥物,,以及膦甲酸、阿糖腺苷等藥物也不適合兒童使用,。

  亂用偏方

  亂用偏方的現(xiàn)象十分普遍,,不少患者輕信“偏方治大病”的說法,找一些所謂的中醫(yī)“大師”,,開出的處方,,沒有經(jīng)過審核,其中往往含有不少肝毒性藥物,,用上一段時(shí)間后,,藥物性肝損害隨即發(fā)生,使病情加重,。為了慎重起見,,偏方不應(yīng)隨便使用。

  來源:39健康網(wǎng)

千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯:方一