截癱者康復(fù)的主要環(huán)節(jié)
一般截肢手術(shù)完成后約在14天左右拆線，拆線后即需進(jìn)行殘肢彈力繃帶包扎,。為防止殘肢水腫及促進(jìn)殘肢成熟，要進(jìn)行殘肢的拍打，使殘肢皮膚增厚,，提高殘肢耐受力，為安裝假肢做好準(zhǔn)備,。同時(shí)應(yīng)根據(jù)截肢的不同部位進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練：大腿截肢患者主要進(jìn)行髖部的肌力訓(xùn)練及預(yù)防畸形發(fā)生,，具體方法是：患者俯臥位后伸大腿訓(xùn)練臀部肌力，臥位向上抬腿,，訓(xùn)練大腿外側(cè)肌力,。注意保持髖關(guān)節(jié)的正常位置，不要長(zhǎng)期坐位,，防止出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)屈曲畸形,。小腿截肢患者主要訓(xùn)練膝部肌肉力量，進(jìn)行患肢的伸膝及屈膝肌力訓(xùn)練,。注意保持膝關(guān)節(jié)的伸直位和防止膝關(guān)節(jié)的屈曲畸形,。上肢截肢后的患者，首先應(yīng)進(jìn)行利手交換訓(xùn)練,，配合健側(cè)上肢完成日常生活活動(dòng),。并活動(dòng)肩肘關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)，進(jìn)行殘存肌肉的肌力訓(xùn)練,。安裝假肢后,，要先學(xué)會(huì)熟練的穿脫假肢，然后再進(jìn)行使用假肢的訓(xùn)練,。下肢假肢訓(xùn)練從站立平衡開始,，到扶拐或步行器行走，到獨(dú)立行走及適應(yīng)各種不同路面的行走訓(xùn)練及保護(hù)性訓(xùn)練,。上肢假肢訓(xùn)練主要有開閉手,、屈肘、鎖肘,、開肘鎖,、物體的拿放移動(dòng)、日常生活的穿脫衣服,、開門,、寫字、打電話等。
麻風(fēng)畸殘康復(fù)的主要方法
麻風(fēng)畸殘康復(fù)是運(yùn)用多種手段和方法,，防止殘疾繼續(xù)加重,、改善功能和形象等，以提高生命,、生存質(zhì)量,。主要包括五個(gè)方面
(1)畸殘矯治手術(shù)：如用于防盲的兔眼矯治和白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)；用于矯治面癱和面部整形的顏面部手術(shù),；用于防止畸殘加重的復(fù)雜性潰瘍的清瘡,、植皮手術(shù)；用于改善功能的手,、足矯治手術(shù)等等,。
(2)防護(hù)用品的使用：用于眼、手,、足防護(hù)的防護(hù)鞋、護(hù)目鏡,、防護(hù)鞋墊,、手套等。
(3)安裝假肢,、矯形器具,。
(4)配用輔助用品用具，如拐杖,、輪椅等,。
(5)康復(fù)訓(xùn)練，包括訓(xùn)練患者眼,、手,、足的自我護(hù)理等。
截癱者自我康復(fù)護(hù)理法
1.練坐,。外傷病情穩(wěn)定之后,，手術(shù)或脊柱中醫(yī)方法復(fù)位都已經(jīng)結(jié)束，手術(shù)刀口和受創(chuàng)部位全部痊愈,，就要練習(xí)坐起來(lái),。先由他人幫助坐起來(lái)，躺下,；躺下,，再坐起來(lái)。如此反復(fù),，每天兩次,，每次20個(gè)動(dòng)作。一般胸椎及胸椎以下受傷的，在兩個(gè)月不間斷的鍛煉后都能做到,。在這期間,，配合做如下動(dòng)作，較果更好：將兩條腿伸直,，用手扳住兩只腳的腳趾,，用力往自己的方向扳，感覺到臀部和腰上有繃緊的感覺為止,，每次扳15次,。
2.練爬。先面朝下趴在床上,，然后兩臂支起,，使身體成跪爬形，用胸腰部的力量帶動(dòng)臀部往后高抬腿,，先抬左腿,，再抬右腿。每次做15分鐘,。大約練1個(gè)月后,，臀部不亂晃了，再用上身帶動(dòng)腿往前爬,。注意,，鍛煉時(shí)要在身下墊海棉，不要硌壞膝蓋和尾骨及其他部位,。單人床上慎練前爬,，最好是在地上鋪上大海棉墊練習(xí)。
3.練站,?；颊咭皇謸ё∫粋€(gè)人的脖子，由兩個(gè)人將其挪動(dòng)到墻壁下,，使患者背靠墻壁,，然后分別伸出緊靠患者的那條腿抵住病人的胯部及大腿，使患者兩條往前弓的腿在他人的幫助下站直,，這樣經(jīng)過(guò)半年左右,，患者的雙臂和腰部都有了力量，就在患者常站立的緊靠墻壁處分別埋兩個(gè)丁字木樁,，一高一矮,，或左高右低，或相反,；以患者能一手扶一手拉,，感到舒適為準(zhǔn),，患者便可借一扶一拉的力量調(diào)整身體，使雙腿站直,。這樣能鍛煉腿部肌肉,，促進(jìn)全身血液循環(huán)。注意：丁字木樁要結(jié)實(shí),，住樓房可用二寸鐵管焊出扶手架,，要穩(wěn)固。
4.解決小便,?；颊叨〞r(shí)排尿時(shí)，用手指并攏推動(dòng)肛門,，一推一松,，再推再松，直到不再尿?yàn)橹?。坐著小便時(shí)可將衛(wèi)生紙疊成6厘米左右的一沓,，墊于小便處便濕扔掉再換；如果站著小便,，可用一細(xì)長(zhǎng)的口徑為8厘米以內(nèi)的塑料瓶,，在瓶口系一布帶，放進(jìn)一條褲筒內(nèi)再將男性生殖器放進(jìn)瓶口內(nèi),，將布帶系內(nèi)衣下擺處，以生殖器既在瓶口內(nèi)又不被卡住為準(zhǔn),。若患者為女性,，只能墊衛(wèi)生紙，勤排尿,。
5.解決大便,。靠在床頭上,，將雙腿放在床里,，將整個(gè)臀部都放在床的橫向邊緣之外用手抓住床，使臀部盡量往地面靠,，并做上下運(yùn)動(dòng)狀,，同時(shí)騰出手來(lái)推揉兩肋下的肚腹側(cè)面，這就很容易排便了,。
6.治褥瘡,。如果不慎發(fā)生褥瘡，破后先用雙氧水清洗,，不過(guò)敏的患者可打青霉素針劑,，也可直接將青霉素面劑敷在瘡口上,，每天兩次。注意：生褥瘡的部位千萬(wàn)不要再壓著了,，防壓的措施是用棉布縫制一個(gè)與褥子一般寬的布袋,，中間隔挖出一個(gè)直徑18厘米的圓洞，翻身時(shí)將褥瘡處放進(jìn)去,，就可以了,。
怎樣為偏癱病人選用合適的輪椅？
偏癱病人選擇普通標(biāo)準(zhǔn)輪椅即可,，以備不能步行時(shí)用,。挑選輪椅時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：
（1）座寬：病人坐在輪椅上，臀兩側(cè)與輪椅兩內(nèi)側(cè)面之間應(yīng)各有2.5厘米的間隙,。
（2）座長(zhǎng)：病人坐在輪椅上,，?窩部與座位前緣的間隙應(yīng)為6.5厘米。
（3）靠背的高度：靠背的高度應(yīng)根據(jù)病人坐高以及上半身功能情況而定,?？勘吃礁卟∪俗鴷r(shí)越穩(wěn)定，靠背越低上半身及雙臂的活動(dòng)越方便,。如果偏癱病人軀于穩(wěn)定性,、控制力良好，則靠背上緣與病人腋下距離約10厘米為宜,。
（4）坐墊與踏板之間的距離：病人坐好后,，雙足放在踏板上，?窩與大腿前端底部約有4厘米不接觸坐墊為宜,。
