目前針對(duì)過(guò)敏性鼻炎的對(duì)癥治療藥物可分為5類(lèi),,具體選擇和應(yīng)用措施如下,。
抗組胺藥:對(duì)鼻癢、噴嚏,、流清涕有良好效果,,但對(duì)鼻塞無(wú)效果,。目前已有兩代抗組胺藥,,第一代包括苯海拉敏、撲爾敏,、非那根和乘暈寧等,,第二代包括息斯敏、克敏能和西替利嗪,。兩代藥物相比,,以第二代作用時(shí)間更為持久,一般每日只需1次服藥,,并且無(wú)服藥后的嗜睡副作用,,是當(dāng)前首選用于過(guò)敏性鼻炎的治療藥物。
減充血?jiǎng)河址Q(chēng)縮血管劑,,一般僅用于滴鼻,,不作為口服用藥。常用藥物有麻黃素滴鼻劑和鼻眼凈,,根據(jù)流涕多少,,每日數(shù)次滴鼻。應(yīng)當(dāng)注意的是這類(lèi)藥物停藥后可產(chǎn)生反跳現(xiàn)象,,久用還可產(chǎn)生依賴(lài)性,,且不良反應(yīng)較多,故而這類(lèi)藥物目前已較少用于臨床,,不再作為過(guò)敏性鼻炎的常規(guī)用藥,。
抗膽堿藥:傳統(tǒng)藥物為阿托品,對(duì)過(guò)敏性鼻炎并無(wú)明顯效果,。第四代即異丙托溴銨噴霧劑,,噴鼻對(duì)流清涕、打噴嚏效果顯著,。將其與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用,,還可有效緩解鼻塞,作用迅速,。主要副作用有鼻干澀和鼻出血,,需注意用量不可太大,噴鼻次數(shù)不可太頻繁,。
糖皮質(zhì)激素:采用噴霧治療效果較好,常用制劑包括0,。5%可的松,、0,。025%倍氯米松等噴霧劑。糖皮質(zhì)激素與其他抗過(guò)敏藥聯(lián)合效果顯著,。但要短程應(yīng)用,,且適應(yīng)癥主要為單獨(dú)使用其他抗過(guò)敏藥效果差時(shí),即作為二線(xiàn)藥物來(lái)用,,且不主張使用口服或靜脈滴注之途經(jīng),。
肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑:主要有色甘酸鈉噴霧劑和酮體芬口服劑。這類(lèi)藥物用于過(guò)敏性鼻炎治療的效果并不明顯,,一般用作預(yù)防復(fù)發(fā),。在過(guò)敏性鼻炎的高發(fā)期,特別是罹患過(guò)敏性鼻炎合并哮喘患者,,可提前幾天預(yù)防性服用酮體芬,,每日1次;或在外出時(shí)隨身攜帶色甘酸鈉噴霧,,遇有鼻不適先兆時(shí),,立即噴鼻1次。一旦過(guò)敏性鼻炎發(fā)作,,這類(lèi)藥物無(wú)效,,不要繼續(xù)用藥。
來(lái)源:39健康網(wǎng)
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯:方一