近年來,，非抗生素藥物致聾報道有增多趨勢,，在應(yīng)用時應(yīng)高度重視。非抗生素類致聾藥物主要有以下幾類：
利尿藥 此類藥物的耳聾性反應(yīng)率約為7%,，如利尿酸,、速尿,、丁苯氨酸等,，往往在使用較大劑量時才發(fā)生耳損害。而速尿?qū)β犃Φ膿p害較為隱匿,，需注意提防,，及時停藥可能恢復(fù)。
β受體阻滯藥 心得寧,、心得安,、氯噻酮、美多心安,、肼苯噠嗪等β受體阻滯劑也有不可忽視的致聾毒性,。
水楊酸類藥 以阿斯匹林為代表，當(dāng)每天用至6～8克時可產(chǎn)生頭痛,、眩暈,、耳鳴、耳聾等毒副作用,。大部分可在48小時逐漸消失,，少部分損害不能恢復(fù)。
抗瘧藥 此類藥有奎寧,、氨喹等?？鼘幵谥委焺┝繒r即可引起耳鳴,、重聽等反應(yīng)，大劑量可能致聾,，且為永久性損害,，不再恢復(fù)。氯喹長期大量應(yīng)用可能引起嚴(yán)重后果―――――永久性耳聾,。
抗癌藥 氮芥有神經(jīng)毒性,，大劑量應(yīng)用使血藥濃度上升較高時會損壞內(nèi)耳細(xì)胞，是感音性神經(jīng)耳聾的重要致因,。長春新堿直接損害耳螺旋器,。用于婦科腫瘤的順鉑大劑量時可致突發(fā)性耳聾。此類藥物的總致聾率達(dá)25%～91%,，但多為可逆性損害,，停藥后能逐漸恢復(fù)。
預(yù)防藥物性耳聾的關(guān)鍵在于合理使用上述耳毒性藥物,，其具體措施為：
詳問病史 詳細(xì)詢問患者及家庭中有無用藥致聾史,，注意藥物個體易感性及家族遺傳作用。病史陽性者,，避免應(yīng)用該類藥物,。在治療中發(fā)生耳中毒現(xiàn)象,，必須告知家族中有關(guān)成員，今后應(yīng)禁止應(yīng)用這類藥物,。
保護(hù)內(nèi)耳 應(yīng)用耳聾性藥物要保護(hù)內(nèi)耳,，若同時使用維生素B1、維生素B2,、維生素C,、泛酸鈣或抗過敏藥，對內(nèi)耳能有一些保護(hù)作用,。
計劃用藥 制定劑量及療程方案,，劑量應(yīng)按體重或體表面積計算。對老人,、兒童及肝腎功能不全者或已有耳聾的患者更要慎用,。妊娠期藥物易通過胎盤進(jìn)入血循環(huán)，胎兒血藥濃度約為母體的一半,，臨床用藥應(yīng)警惕胎兒發(fā)生耳中毒,。
避免聯(lián)合或連續(xù)應(yīng)用多種耳毒性藥物 氨基糖苷類抗生素和利尿劑同用，或幾種氨基糖苷類抗生素同用,，耳聾性作用明顯增加,。需聯(lián)合用藥時應(yīng)掌握其指征。
早期發(fā)現(xiàn)定期監(jiān)測 如應(yīng)用耳毒性藥物,，要及時發(fā)現(xiàn)中毒的早期癥狀,，用藥期間如出現(xiàn)高音調(diào)耳鳴、耳脹,、耳聾,、眩暈、惡心,、步態(tài)不穩(wěn)等現(xiàn)象應(yīng)及時停藥,。
來源：久久健康網(wǎng)
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯：簡單
