有人講“小兒用藥只要注意按年齡折算劑量就行了?！逼鋵?shí)不然,。折算劑量固然重要,，但對于小兒的合理用藥來說，差距尚遠(yuǎn),。由于小兒處于不斷發(fā)育的時(shí)期,，新陳代謝旺盛，血循環(huán)時(shí)間較短,，肝腎功能尚不成熟,，一般對藥物排泄較快,，同時(shí)隨著年齡的增長，對藥物的轉(zhuǎn)運(yùn),、分布,、解毒、排泄等功能日趨完善,，各期的用藥特點(diǎn)是不同的：
新生兒用藥特點(diǎn)
新生兒皮膚薄,，皮膚局部用藥吸收較多，應(yīng)注意引起中毒,。藥物經(jīng)口服后,，胃腸道吸收的差別很大，如氯霉素吸收慢,，磺胺藥可全部吸收。皮下和肌肉注射由于周圍血循環(huán)不足往往影響藥物吸收和分布,，靜脈吸收最快,，藥效可靠。有些藥物如磺胺藥應(yīng)用后,，引起新生兒黃疸加重,，甚至侵入腦組織造成核黃疸，因此磺胺藥不宜用于新生兒,。由于新生兒肝臟發(fā)育不成熟,，某些酶類缺乏，某些藥物應(yīng)用后可引起生命危險(xiǎn),，如氯霉素可引起新生兒灰嬰綜合征,，嚴(yán)重者可致死;新生兒腎功能發(fā)育不全，對巴比妥類,、氨芐青霉素,、慶大霉素等藥物排泄緩慢，直到滿月后,，腎功能才逐漸完善,。因此，一般新生兒用藥量宜少,，用藥間隔應(yīng)適當(dāng)延長,，同時(shí)用藥也不宜過久，否則易發(fā)生中毒,。
嬰幼兒期用藥特點(diǎn)
出生后28天至滿3歲,，叫嬰幼兒期。嬰幼兒期的吞咽能力差,，大多數(shù)不會(huì)自服藥品,，口服給藥要注意不要誤入氣管,，特別是石蠟油等藥物，誤入后會(huì)引起吸入性肺炎,。嬰幼兒期的腹瀉,，不要過早應(yīng)用止瀉劑，以免腸內(nèi)毒素吸收增加,，病情加重;便秘時(shí)應(yīng)從改善飲食著手,，適當(dāng)加些含有纖維素的蔬菜、水果,、蜂蜜等,，不要一便秘就用瀉藥。嗎啡,、杜冷丁等藥物容易引起中毒,，抑制呼吸，一般不宜用;但該期對苯巴比妥,、水合氯醛等鎮(zhèn)靜藥,，耐受性都較大，年齡愈大,，劑量也相對偏大,。
兒童期用藥特點(diǎn)
兒童正處于生長發(fā)育階段，但機(jī)體尚未成熟,，對藥物的反應(yīng)與成人有所不同,。如對于鎮(zhèn)靜藥、阿托品,、磺胺類藥,、激素等的耐受性較大;酸堿類藥物較易發(fā)生酸、堿血癥;應(yīng)用利尿藥較易引起低血鉀,、低血鈉現(xiàn)象;應(yīng)用大量或多種抗生素(尤其是口服廣譜抗生素時(shí))比較容易引起消化功能紊亂;四環(huán)素可使牙釉發(fā)育不良,，牙齦發(fā)黃，因此7歲以內(nèi)忌用,。用藥時(shí),，必須熟悉使用方法和注意事項(xiàng)，發(fā)生反應(yīng)及時(shí)采取措施,。
新生兒要禁用的藥物
由于下列藥物可導(dǎo)致新生兒疾病,，甚至死亡，故家庭用藥時(shí)須特別注意：
氯丙嗪：可致麻痹性腸梗阻;磺胺類,、亞硝酸類：可產(chǎn)生高鐵血紅蛋白血癥,，臨床表現(xiàn)為缺氧性全身發(fā)紫;
奎寧：易發(fā)生血小板減少，臨床表現(xiàn)為皮膚稍擠壓即出現(xiàn)局部青紫;
伯氨喹啉：易引起溶血性貧血，表現(xiàn)為呼吸急促,、全身青紫,，有血樣尿。
來源：39健康網(wǎng)
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