要了解男用避孕藥作用原理,,首先要了解精子的生成過程。睪丸中曲細精管管壁被覆5~8層細胞,,含支持細胞與生精細胞,,又稱為生精上皮。支持細胞排列在曲細精管的基底膜上,,頂端伸向管腔,,有支持、營養(yǎng),、保護各級生精細胞的作用,,可能還兼有調節(jié)間質細胞的功能;生精細胞不斷增殖、分化,,從精原細胞,、初級精母細胞、次級精母細胞,、精子細胞,,最終形成精子,依次自基底部向管腔方向逐層排列,。每個初級精母細胞可以分裂為,,4個精子細胞,它附著于支持細胞頂端的凹窩中獲取營養(yǎng),,并經(jīng)歷變態(tài)成熟過程,,發(fā)育為精子。生精是個連續(xù)的過程,,如同不休止的接力賽,,時時刻刻有精子產生,,每日形成的精子可達數(shù)億。發(fā)育完善的精子隨睪丸液進入附睪,。生精過程主要受下丘腦,、垂體及性腺激素的參與和調節(jié)。
男用避孕藥可以通過下述不同途徑發(fā)揮作用:
(1)長期大量使用促性腺激素釋放激素,,通過降調解導致垂體促性腺激素(促卵泡激素及促黃體生成素)的分泌減少而抑制生精作用,。
(2)采用促卵泡激素及促黃體生成素的相應抗體,阻斷該種激素的作用,。但由于此2種激素均含有相同的a亞單位,,且與促甲狀腺激素的a亞單位相同,當抗體的作用不能達到專一地對抗該種激素時,,可能引起不必要的副作用,。
(3)使用自體激素,如單獨使用睪酮,,或與孕激素聯(lián)合使用,,通過負反饋,抑制垂體分泌促性腺激素而抑制生精作用,。庚酸睪酮定期注射可達到抗生育作用,,停藥后又可恢復,是一種有希望的男用避孕藥,。上述藥物均通過抑制下丘腦一垂體一性腺軸而干擾生精過程,。藥物價格昂貴,使用不便,,且同時抑制睪丸間質細胞的功能,,以致輦酮水平下降,出現(xiàn)性欲減低或性功能障礙,,因此仍需進一步研究解決,。其中睪酮雖也抑制了間質細胞的功能,由于其本身有替代作用,,故不影響性功能,,有較好的使用前景。
(4)選擇性抑制生精上皮的藥物――棉酚,,是我國學者先發(fā)現(xiàn)它的抗生育作用,,并在國內進行大量研究及臨床試用的。該項研究引起了國際的關注,。它是一種男用口服避孕藥,,價格便宜,使用簡單,,但也有一定的副作用,。無論哪種男用避孕藥均有類似的缺點,,即起效慢,這是由于上述藥物對已生成的精子無殺滅作用;而且因為生精過程需要一定的時間,,停藥后,,生育功能的恢復也慢,。
來源:39健康網(wǎng)
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