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皮膚化膿性感染的藥物選擇
發(fā)布時間:2009-03-23
皮膚化膿性感染的藥物選擇

  隨著氣候的轉(zhuǎn)暖,,人們的戶外活動也逐漸增多了。但春季同樣是昆蟲的繁殖,、微生物菌群活躍的季節(jié),這也使得春季成了皮膚病的高發(fā)季節(jié),。

  皮膚化膿性感染是指細(xì)菌――經(jīng)常是金黃色葡萄球菌(簡稱金葡菌),、溶血性鏈球菌等――突破皮膚的防線,侵入人體引起的局部細(xì)菌性感染,,如毛囊炎,、癤,、癰、蜂窩組織炎和膿皰瘡等,。

  正常情況下,,少量致病菌對皮膚不構(gòu)成威脅。那么,,皮膚化膿性感染是怎樣產(chǎn)生的呢?這取決于病原菌和機(jī)體兩方面因素。

  首先,,引起感染的病菌需有一定數(shù)量且對皮膚有致病性,。人們生活在自然界中,停落在皮膚表面的細(xì)菌有千千萬萬,,有些種類的細(xì)菌(如空氣中的靈菌)并不致病,,也有些菌需在一定條件下才致病,。這些菌用簡單的方法如洗手,、洗澡就可輕易地沖洗掉;但也有一些菌如金葡菌等,它們有較強(qiáng)的侵襲力和毒素,,能逃逸人體的防御機(jī)制并侵入人體,,在體內(nèi)增殖,,引起感染,。

  另一方面,,如果人體健康,,抵抗力強(qiáng),即使有少量病菌入侵,,機(jī)體也會動員各種免疫機(jī)制,,包括多形核白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和血液循環(huán)中的溶解因子等將細(xì)菌吞噬,、消化,、清除掉;但如果機(jī)體抵抗力較低,、傷口深,、病菌數(shù)量多、毒力強(qiáng)時,,病菌就會入侵,在人體內(nèi)“扎營”,,于是人體就會與之展開一場惡戰(zhàn),。此時人體會動員各種手段,把病原體包圍起來,,力圖殲滅,。于是局部血管擴(kuò)張,皮膚就會出現(xiàn)我們所常見的紅,、腫,、熱、痛等急性炎癥癥狀,。

  通常,,我們會借助一些藥物來幫助自己的機(jī)體打贏這場“惡戰(zhàn)”。這些藥物主要包括外用消毒劑和外用抗生素兩類,,以下分別介紹一些常用的藥物,。

  點(diǎn)評:

  用于皮膚化膿性感染的理想外用藥或制劑除具備一般藥物的安全、有效,、副作用小之外,,還應(yīng)該是抗菌譜廣,殺菌力強(qiáng),,不易產(chǎn)生耐藥性;對皮膚刺激性要小,,局部濃度大。

  外用消毒劑雖然可起到殺菌作用,,但對病灶中的細(xì)菌殺傷力相對較弱;且紅藥水含有的汞劑易使某些人過敏,,碘酒對皮膚的刺激性較強(qiáng)。因此,,目前外用消毒劑的應(yīng)用已較從前大為減少,。相反,外用抗生素現(xiàn)階段在臨床上應(yīng)用比較廣泛,。但需要指出的是,,不少細(xì)菌對傳統(tǒng)的外用抗生素如紅霉素軟膏、環(huán)丙沙星軟膏等已產(chǎn)生了不同程度的耐藥性,。另外,,傳統(tǒng)外用抗生素制劑油膩感較強(qiáng)。因此,,不油膩,、對皮膚的刺激性小且殺菌力較強(qiáng)的百多邦軟膏是目前治療皮膚化膿性感染比較理想的藥物。

  雖然對皮膚化膿性感染有這么多可供選擇的藥物,,但為了遠(yuǎn)離皮膚化膿性感染,,平時生活中更加要注意預(yù)防,。預(yù)防皮膚的細(xì)菌性感染,首先要注意個人衛(wèi)生,,勤洗澡,、勤換衣、常洗手;在遇到小的破損(如較深的抓痕等),,應(yīng)及時用碘酒等藥物消毒,。

  表1:常見外用消毒劑

藥  名性  狀主要成分用  途注意事項(xiàng)
75%酒精溶液
無色透明液體75%乙醇、水皮膚表面消毒乙醇濃度過大殺菌效果反而差,,用后應(yīng)緊蓋瓶塞
高錳酸鉀棕黑色結(jié)晶高錳酸鉀清洗皮膚或浸洗化膿創(chuàng)面,,去污抗感染配成1:5000~1:8000水溶液,現(xiàn)配現(xiàn)用,,濃度不宜過高
碘酒紅棕色液體,,有碘和乙醇的特殊臭味2%碘、碘化鉀,、乙醇和水皮膚感染初始的表面消毒
應(yīng)儲于棕色磨口瓶中
紫藥水紫色液體甲紫(1%),、蒸餾水對小傷口有殺菌收斂作用涂后易結(jié)痂,化膿性傷口不宜用

  表2:常見外用抗生素

藥 名性 狀主要成分用  途
百多邦軟膏白色親水性軟膏
莫匹羅星用于膿皰瘡,、毛囊炎,、癤、癰,、濕疹,、異位性皮炎、皮膚潰瘍,、皮膚外傷等
環(huán)丙沙星軟膏
黃白色軟膏3%環(huán)丙沙星對金葡菌,、鏈球菌和綠膿桿菌等引起的皮膚感染有強(qiáng)大的抗菌作用,嬰幼兒,、兒童及孕婦慎用
紅霉素軟膏微黃色軟膏0.5%~1%紅霉素
用于金黃色葡萄球菌引起的皮膚感染,,紅霉素過敏者慎用

  來源:39健康網(wǎng)

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