張大伯的腰痛病又犯了,，像往常一樣,，他靠著止痛藥來解決問題。令張教授苦惱的是他患有嚴(yán)重的胃病,，一吃止痛藥胃就特別不舒服,。于是張大伯來到了醫(yī)院,，向醫(yī)生求助……
類似的故事經(jīng)常在我們身邊發(fā)生，這也反映了一個普遍的問題――止痛藥的不合理應(yīng)用,。為此,，我們將在下面的文章中向大家介紹一下如何合理的使用止痛藥。
慎選止痛藥
目前常用的止痛藥主要有以下幾類：
第一類是非甾體消炎藥,，代表藥物有阿司匹林和芬必得等,。此類藥物有造成胃出血的可能，所以有嚴(yán)重胃病的病人是不適合使用的,。比如前文例子中的張大伯就屬于這種情況,。近年來隨著制藥工業(yè)的發(fā)展，一些新興的非甾體類藥物逐漸走進了人們的視線,，這些藥物大大降低了胃腸道的副反應(yīng),，有嚴(yán)重胃病的患者要謹(jǐn)慎選用。
第二類是以曲馬多為代表的中樞止痛藥,，此類藥物對于胃腸道的刺激較小,，而且沒有成癮性，可供無法耐受非甾體類藥物的患者選用,。但其止痛作用較強,，只能作為二線藥物選用。
第三類是人們熟悉的阿片類止痛藥,，如杜冷丁,、嗎啡等。此類藥物鎮(zhèn)痛作用強大,，有極強的成癮性,，因此僅用于晚期癌腫的病人止痛。
這么多藥物,，究竟病人該如何選擇呢?使用止痛藥的病人大致可分為以下兩類：一類是生活中常見的頸肩腰腿痛,。對于此類病人首選非甾體類藥物，對于有嚴(yán)重胃病的患者,，可選用對胃腸道無刺激的非甾體類藥物,，只有在非甾體類藥物使用無效時才考慮使用中樞止痛藥,。而這類病人是不能選用阿片類止痛藥的。另一類是晚期癌腫病人,，他們的止痛需遵循“階梯治療的原則”,，從非甾體類藥物到中樞止痛藥，最后才選用阿片類藥物,，這一點與普通病人是根本不同的,。
消除兩種顧慮
服用止痛藥，病人一般存在以下兩點顧慮：一是藥物的副反應(yīng),，另一種是藥物的成癮性,。
其實，止痛藥物的副反應(yīng)可通過合理的選藥大大降低,，但其原則是必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下來選擇,。這樣既可降低副反應(yīng)的發(fā)生率，又可為今后的換藥留有余地,。而說到成癮性,，只要不服用阿片類藥物，是不會造成成癮性的,。再說阿片類藥物一般的藥店是不出售的,，只有在醫(yī)生的處方下才能領(lǐng)到。所以,，朋友們在用藥時大可不必這般顧慮,。
降低副作用的6種辦法
怎樣降低止痛藥的副作用，這其中大有學(xué)問,。一般來說,，要降低止痛藥的副作用必須做到以下幾點：
(1)及時準(zhǔn)備，按醫(yī)生的囑咐足量給藥
因為持續(xù)疼痛可使痛覺降低,，加大了止痛的難度,，也增加了藥物副反應(yīng)發(fā)生的可能性，所以在家庭護理中必須根據(jù)醫(yī)囑正確掌握藥物的種類,、劑量,、給藥途徑和給藥時間。實際觀察已經(jīng)證明,，合理的劑量,，準(zhǔn)確的給藥時間，可消除80%～90%病人的疼痛,。
(2)用藥后觀察藥效及有效時間
用藥應(yīng)從小劑量逐漸加大,，減少不良反應(yīng)，疼痛減輕后,，藥量可逐漸減少,。
(3)口服止痛藥的前后不要飲酒
酒精可以增加止痛藥物的毒性,。哪怕是常規(guī)劑量也可引起肝臟及腎臟的損害。
(4)睡前服藥宜適量增加
夜間,、睡前可增加藥物劑量50%～100%,，以保證無痛睡眠。
(5)酌情采用不同的給藥途徑
病人因病情或治療產(chǎn)生嚴(yán)重惡心,、嘔吐或吞咽困難時,，可使用止痛藥的肛門栓劑，效果也很好,。嚴(yán)重的疼痛還可以選用針劑,，經(jīng)皮下,、肌肉或靜脈注射,。
(6)其他注意事項
●止痛藥物不要放在小孩能夠拿到的地方。
●不同的藥物不要放在一起,。
●藥名,、劑量、用法都要在瓶簽上寫清楚,。
●沒有征得醫(yī)生的同意,，不要輕易改變藥物的劑量。
●如服用液體止痛藥,，應(yīng)有一個有刻度的藥杯,，以準(zhǔn)量用藥?？稍谒幰褐屑尤胩腔蚬?，便于接受。
來源：39健康網(wǎng)
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