前列腺疼痛對(duì)于許多都市人都是普遍存在的,,但并沒(méi)有得到大部分都市人的重視,其實(shí)前列腺疼痛可以引發(fā)很?chē)?yán)重的問(wèn)題,。
陰莖痛中常見(jiàn)的原因
陰莖表皮或是內(nèi)部疼痛對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是莫大的痛苦,。那么造成陰莖疼痛的主要原因有是各種外傷、以及性交過(guò)度而造成的,。另外,,像咬傷(被人或是蟲(chóng)咬都有可能)、長(zhǎng)丘疹或是任何表皮外傷都是常常引起陰莖疼痛的原因,。另一種造成陰莖疼痛的常見(jiàn)病因是陰莖感染了生殖器疤疹(Genital Herpes),。
在病發(fā)(疹子長(zhǎng)出來(lái))之前,受感染的部位會(huì)有持續(xù)5―6天灼燒,、發(fā)癢或疼痛的現(xiàn)象,,隨后在表皮上就可以發(fā)現(xiàn)明顯的、看得見(jiàn)的潰傷了,。一旦這些水泡樣的潰傷逐漸愈合,,則疼痛的癥狀也會(huì)隨之消失。在第一次發(fā)作過(guò)皰疹之后,,有些患者會(huì)持續(xù)好幾個(gè)月,、好幾年甚至終生都不再?gòu)?fù)發(fā),但是有些病人卻經(jīng)常有復(fù)發(fā)的情形,。
前列腺發(fā)炎常常會(huì)引起陰莖的疼痛,,這種情形可能是因?yàn)殛幥o部位受到感染或是刺激所導(dǎo)致。若是受到感染,,就必須以抗生素進(jìn)行治療;假使是受到刺激,,則只要有充分的休息就可以使癥狀減輕。另外有一些通過(guò)性行為傳染且會(huì)造成疼痛癥狀的則是非典型的尿道炎(通常是由披衣菌引起的尿道感染或尿道發(fā)炎現(xiàn)象)和淋病,,雖然有青霉素及其他種類(lèi)的抗生素藥品等發(fā)明,,淋病仍然對(duì)人們?cè)斐上喈?dāng)大的困擾。而在未割除包皮的男性身上,,容易發(fā)生包皮內(nèi)的感染(即龜頭炎),,這也會(huì)使得陰莖有疼痛和腫大的癥狀,通常只要針對(duì)真正的病源作適當(dāng)?shù)闹委?,大多能順利地消除各種不適的疾病癥狀,。
關(guān)于前列腺痛的治療
近年來(lái),醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)一些有慢性前列腺炎癥狀的患者,,診斷和治療均非常困難,。他們的尿和前列腺液培養(yǎng)找不到細(xì)菌,,前列腺液顯微鏡下檢查也看不到膿細(xì)胞和白細(xì)胞,但有程度不同的尿頻,、尿急和排尿困難,,尤其會(huì)陰及陰囊疼痛,有些人甚至坐下即痛,。
一些醫(yī)生對(duì)這類(lèi)患者進(jìn)行了認(rèn)真的檢查和研究后發(fā)現(xiàn),,這種患者其實(shí)并沒(méi)有罹患前列腺炎,而是尿道肌肉,、前列腺肌肉,?;蛘呤菚?huì)陰部及骨盆底部的肌肉痙攣性疼痛引起的緝似于慢性前列腺炎的不適,。給這類(lèi)患者做肛門(mén)指檢時(shí),前列腺觸診無(wú)異常,,無(wú)壓痛,,而肛門(mén)兩側(cè)的提肛肌等處卻有較明顯的壓痛。因此,,臨床醫(yī)生將這類(lèi)疾病命名為前列腺痛,。
前列腺痛的治療比較困難,首先是其確診有一定難度,,常需數(shù)次前列腺液鏡檢和培養(yǎng)均未發(fā)現(xiàn)異常才能診斷,。因此在一般情況下患者常因類(lèi)似慢性前列腺炎的癥狀而按普通前列腺炎治療,效果自然不佳,,其次是確診后也缺乏特效療法,,可采取的措施包括:
一、少坐,,座椅上墊較厚的軟墊以減輕局部壓迫;
二,、理療和熱水坐浴;
三、提肛練習(xí);
四,、消炎痛栓肛門(mén)內(nèi)
用藥,,每日2次,每次l個(gè),。另外,,國(guó)內(nèi)一組報(bào)導(dǎo)治療前列腺痛的經(jīng)驗(yàn)為:
一、陰囊壁牽拉,。即在溫暖松弛的條件下,,如熱浴或在被窩內(nèi)用手指向下反復(fù)牽拉陰囊壁20~30次,以不牽痛為適宜,,目的為使陰囊內(nèi)膜和提睪肌松弛,。據(jù)稱(chēng)部分病例可在2~3周內(nèi)疼痛消失,。
二、內(nèi)收肌恥骨結(jié)節(jié)處肌止點(diǎn)切斷術(shù),,據(jù)稱(chēng)適應(yīng)證選擇恰當(dāng)時(shí)治療有效,,對(duì)走路無(wú)影響。
慢性前列腺炎的科學(xué)選藥
在男科學(xué)門(mén)診中經(jīng)常遇到一些年輕人訴說(shuō)會(huì)陰部,、陰莖,、睪丸不適或隱痛,尿末尿道口滴白色粘液,,嚴(yán)重者往往腰酸背痛,、尿頻、性欲低下,、失眠多夢(mèng),。其實(shí)這些都是慢性前列腺炎的常見(jiàn)癥狀。
非細(xì)菌性,,細(xì)菌性慢性前列腺炎患者常是經(jīng)尿道的逆行感染,。多數(shù)“人為射精”后尿道有感染,使大呈細(xì)菌擠向前列腺周?chē)鷮?。此外多?shù)抗菌藥物不能透入前列腺,,這是前列腺炎不易根治的一個(gè)原因。
診斷前列腺炎必須具備直腸指診前列腺按摩白細(xì)胞數(shù)每高倍視野大于10個(gè),,磷脂小體減少,。米諾環(huán)素、強(qiáng)力霉素均具有較強(qiáng)的穿透力,,在前列腺泡內(nèi)形成高濃度,,達(dá)到抑菌、殺菌,,起到治療目的,。因此,被認(rèn)為是首選藥物,。米諾環(huán)素每次口服100毫克,,每日2次,四周為一療程,。因?yàn)榇怂幙赡軐?duì)肝,、腎功能有一定影響,故患者服藥期間應(yīng)去醫(yī)院檢查肝腎功能,,少數(shù)病人可有眩暈,。同時(shí)每周檢查一次前列腺液。此外,還可選用紅霉素,、羅紅霉素,、復(fù)方新諾明、利福平,,有規(guī)律的性生活,,忌酒、咖啡及辛辣食物,,理療,、熱水坐浴,可減輕局部炎癥,,促進(jìn)吸收和改善血液循環(huán),,有助于慢性前列腺炎的治療。
非細(xì)菌性慢性前列腺炎發(fā)病率比細(xì)菌性高8倍,,這類(lèi)患者前列腺液檢查正常,,但有明顯的盆腔、會(huì)陰部以及尿道痙攣癥狀,,稱(chēng)前列腺痛,。發(fā)生原因可能為夫婦長(zhǎng)期分居,、盆腔充血,、中斷性文、長(zhǎng)途騎車(chē),、經(jīng)常坐位工作,。這類(lèi)患者治療比較復(fù)雜。如致病菌是支原體,、衣原體,,可采用米諾環(huán)素、強(qiáng)力霉素及堿性藥物,。如前列腺痛可用α1受體阻滯劑高特靈,、哌唑嗪、哈樂(lè)等藥,。高特靈為2毫克1次口服,,一日2次;哌唑嗪每次0.5―1毫克,一日3次,。此外輔以鎮(zhèn)靜劑及心理治療,。前列腺按摩每周一次,熱水坐浴每日1次,,以及恢復(fù)有規(guī)律的性生活,。
前列腺肥大病人忌用哪些藥
在男性生殖器官中,前列腺為一最大附屬性腺,解剖學(xué)知識(shí)告訴我們,,男性尿道是從膀胱底部延續(xù)而下,,穿過(guò)前列腺的基底,從其夾部出來(lái)的,,換句話(huà)說(shuō),,此處的尿道是被整個(gè)前列腺包圍著的,而生理學(xué)知識(shí)又告訴我們,,前列腺的生長(zhǎng)發(fā)育與睪丸及其分泌物―男性激素,,有密切聯(lián)系。進(jìn)入更年期以后,,睪丸發(fā)生生理變化,,男性激素分泌水平亦隨著睪丸的變化而變化,失去平衡,,前列腺因之不斷受到刺激,,出現(xiàn)增生肥大,甚至可增生至正常時(shí)的15―20倍,。
前列腺肥大的主要癥狀,,是因膀胱頸被肥大的前列腺夾持、阻塞,,出現(xiàn)排尿困難,,尿線(xiàn)變細(xì)、尿頻,、夜尿增多,,重者甚至發(fā)生尿潴留或充盈性尿失禁。因此,,阿托品,、普魯本辛、山莨菪堿,、樟柳堿,、多慮平等三環(huán)素搞憂(yōu)郁藥應(yīng)忌用,因?yàn)樯鲜龈魉?,影響膀胱逼尿肌和膀胱擴(kuò)約肌的機(jī)能,,使這些肌肉松馳,從而引起和加重排尿困難,,使病情加重,。 其次,嗎啡,、腎上腺素,、麻黃堿,、安血定以及抗過(guò)敏藥,如撲爾敏,、苯海拉明,、異丙嗪等也有上述藥物影響排尿的副作用,故也應(yīng)禁忌使用或慎用,。
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