多發(fā)于秋季的過敏性鼻炎,，其典型癥狀為鼻癢,、打噴嚏、流涕和鼻塞,。一旦患上此種疾病,，醫(yī)生會針對鼻黏膜的過敏性炎癥來用藥，鼻腔局部應用激素類藥物是一個不錯的選擇,。
雖然有些人害怕激素會帶來副作用,，但實際上，只要在醫(yī)生的指導下合理用藥,，這種擔心是完全沒有必要的,。這是因為，鼻內滴藥可使藥物直接作用于病變黏膜,，療效突出,，又因為是局部用藥，不會對全身產生作用,，因此可以大大減少藥物的不良反應,，適于長期使用。伯克納,、輔舒良和內舒拿等是治療過敏性鼻炎時的常用藥,。用藥時，每天對準鼻腔噴霧1-2次即可,。藥物通常在數小時至數十小時后發(fā)揮療效,，癥狀得到明顯控制后可逐漸減量。
要提醒大家的是,，現在很多患者一犯病,，就喜歡用含麻黃素的滴鼻劑緩解癥狀，這是個很大的誤區(qū),。第一,、這種滴鼻劑只適用于急性鼻炎早期。第二,、頻繁使用會導致“反彈”,，出現更為嚴重的鼻塞。若長期使用,，還會影響孩子的嗅覺靈敏度,，同時造成鼻黏膜損傷，甚至產生耐藥性和藥物依賴性。第三,，擅自加大麻黃素滴鼻液的劑量,，會導致藥物滴入過多，藥液經后鼻孔進入食管,，劑量過大時可引起心跳加快,，孩子會出現煩躁不安、哭鬧等現象,，因此需要格外警惕,。
慢性鼻炎的分類及治療原則
鼻炎是鼻黏膜發(fā)生的感染性炎癥和非感染性變態(tài)反應的統(tǒng)稱，鼻炎的常見癥狀有鼻塞,、流涕和頭痛,，因病因不同，還有一些不同的其他表現,。
慢性單純性鼻炎是慢性鼻炎中病變最輕的一種,，及時治療有望痊愈。治療當考慮病因中有無全身性疾病,，如貧血,、糖尿病等等。此外,，鼻中隔偏曲和腺樣體肥大亦可影響慢性鼻炎的恢復,。局部治療主要是促進通氣和保護黏膜，一切損害鼻黏膜的措施如電灼,、開刀皆不宜,，滴鼻劑及噴鼻劑亦可適當使用。
慢性肥厚性鼻炎是由單純性鼻炎轉化而來,，當然癥狀就更嚴重,，鼻塞多為持續(xù)性，嗅覺亦可減退,，鼻涕常向后流入咽內,。局部治療只是改善鼻腔通氣，只有在用血管收縮劑治療無效時,，才考慮用手術治療,。近期推廣使用的等離子射頻治療，可使肥厚的下鼻甲消融變小,，有效恢復鼻腔的通氣功能,，并保留鼻黏膜的分泌功能，比起手術切除部分下鼻甲,，以及激光,、冷凍等措施真是優(yōu)點多多,。
過敏性鼻炎也稱變應性鼻炎，典型癥狀為鼻癢,、噴嚏連連,、清水樣鼻涕連綿和間歇性鼻塞。不少患者會被誤認為頑固 性感冒,。在治療上不宜長期使用血管收縮劑滴鼻,，以免導致藥物性鼻炎。發(fā)病時可用糖皮質激素類噴鼻劑,，并加服抗過敏藥物，如開瑞坦等,。等離子射頻技術是用低溫凝固鼻黏膜下的自主神經,，以降低神經的敏感性和腺體的分泌能力，改善鼻腔通氣功能,。
干燥性鼻炎工作環(huán)境干,、熱，不良氣體和塵埃的吸入,，使鼻黏膜干燥而得病,，營養(yǎng)不良、維生素不足易致病,。主要癥狀為鼻內干燥感,，時有鼻出血及血痂。治療可選用生理鹽水,、液體石蠟滴鼻以改善癥狀,，更重要的是針對病因加以預防。
藥物性鼻炎某些藥物如利血平,、降壓靈等可造成鼻黏膜充血,。連續(xù)滴用血管收縮劑，尤其是鼻眼凈滴鼻劑,，可造成鼻黏膜慢性中毒反應,，出現所謂“多用減效”的現象，使滴藥后鼻黏膜更腫脹,，鼻塞更加重,。治療本病最重要措施是立即停藥，滴鼻劑可改為糖皮質激素類,，同時口服三磷酸腺苷40毫克,，一日3次。
局部用藥應注意方法
1,、滴鼻劑鼻內滴藥務必使藥液能布及全部黏膜,，若滴藥方法不當，可使藥液流入咽喉。滴鼻劑使用的正確方法是病人取仰臥,、頭后仰,，使鼻孔朝天，每側鼻孔滴藥3~4滴,，再用食指,、拇指輕捏鼻翼，使藥液流向鼻腔深處,。滴鼻劑中最常用的是血管收縮劑,，如呋麻滴鼻劑、鼻眼凈(滴鼻劑),、達芬霖(鹽酸羥甲唑啉)等,。抗生素滴鼻劑因局部達不到有效濃度和足夠時間,，故治療作用不大而棄用,。
2、噴鼻劑能均勻地分布于患處而無流入咽喉之弊,。目前已有取代滴鼻劑的趨勢,。正確的使用方法是將噴頭置于鼻孔,，對準鼻腔,，開始吸氣再撳壓推動鈕，讓藥液能隨氣流進入鼻腔,。常用的噴鼻劑主要是糖皮質激素類制劑,，其抗炎作用已被公認,，由于其劑量低、濃度高,，直接作用于鼻腔,，治療作用明顯好于全身給藥，而少見副作用,。值得推薦的有雷諾考特,、輔舒良、內舒拿,、伯克納等,。除了激素以外，還有一種抗組胺藥,，如立復汀,、氮卓斯丁等。
鼻塞,、流涕也有周期
有一種鼻周期的生理現象,，也可以說是鼻腔通氣的調節(jié)機制,，即兩側鼻腔開放度的交替變化，表現為右側鼻腔開放通氣時左側不通,，左側恢復通氣,，右側則稍息，如此反復循環(huán),，配合還頗為默契,。在正常睡眠時，鼻腔通氣亦會有在上的一側鼻腔通氣,，而在下的一側鼻腔不通氣,。而翻個身后同樣有交替的變化，這些都是很正常的情況,，顯然不能依此作為診斷慢性鼻炎的依據,。
關于鼻涕，在正常情況下為使吸入空氣得以保持一定的濕度,，每天鼻腔黏膜分泌物約有1000毫升。當然,，健康人是不會意識到有這么多的鼻涕,，但在鼻腔發(fā)炎或血管舒縮神經受到刺激時，鼻涕就會增多,，過量的鼻涕積存于鼻腔,，或自前鼻孔流出，或經后鼻孔流入咽部,，隨吞咽口水的動作而咽下,。鼻溢液可表現為發(fā)作性，常見于晨起噴嚏連連,，隨之而來就是大量清水涕,，這是過敏性鼻炎的典型癥狀。長期流涕可能是慢性鼻炎診斷的一項依據,。但少涕,、鼻腔干燥也可能是慢性鼻炎的一種，所以,，關于流涕與否也要做具體分析,。
針對鼻炎，小編推薦以下外用藥：
1,、滴通鼻炎水噴霧劑
功效主治：用于傷風鼻塞鼻窒(慢性鼻炎),、鼻鼽(過敏性鼻炎)、鼻淵(鼻竇炎),。
化學成分： 薄公英,，黃芩,，麻黃，蒼耳子,，辛夷,，白芷，細辛,，石草蒲,。
2、乎泰
功效主治：用于鼻炎,，鼻竇炎以及過敏性鼻炎發(fā)作期,。
化學成分：每10毫升含鹽酸萘甲唑啉，5毫克馬來酸氯苯那敏10毫克,。
藥理作用：本品所含鹽酸萘甲唑啉為咪唑啉類衍生物,，能直接激動血管1受體而引起血管收縮，從而減輕炎癥反應所致的充血和水腫,，本品所含另一成分馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)為抗組胺藥,，通過拮抗H1受體而減輕變態(tài)反應引起的癥狀，如鼻癢,、水腫或充血,，兩藥并用可發(fā)揮協(xié)同作用。
3,、雷諾考特
功效主治：用于常年性及季節(jié)性過敏性鼻炎,。
藥理作用：本品為糖皮質激素類藥物，具有強效的局部抗炎與抗過敏作用,。
4,、伯克納
功效主治：預防和治療常年性及季節(jié)性過敏性鼻炎，也可用于過敏性鼻炎
化學成分：丙酸倍氯米松,。
藥理作用：本品為糖皮質激素類藥物,具有強效的局部抗炎與抗過敏作用,。
來源：３９健康網
千島湖新聞網 責任編輯：簡單
